1963. À quelques mois de la fin de sa peine, Randall Patrick McMurphy – « Mac » -, condamné à trente-huit ans pour plusieurs agressions et détournement de mineur, vient d’être transféré d’un camp de travail associé à l’établissement pénitentiaire de l’Oregon oriental, à Pendleton, vers un hôpital psychiatrique. Mac a su tirer parti de son statut de « fou », c’est-à-dire de son attitude belliqueuse et maligne et de son comportement anti-autoritaire, pour ne pas avoir à travailler. Il est à l’hôpital car les autorités de Pendleton veulent qu’il subisse une évaluation psychiatrique pour prouver qu’il n’est pas fou, pensant qu’il s’agit d’une manœuvre pour échapper au travail. Il pense que ce séjour l’empêchera de travailler pendant qu’il purge le reste de sa peine. Il est placé dans un service avec un groupe d’hommes qui ont différents degrés de lucidité et de contrôle de leurs facultés mentales. Il continue à se comporter de la même manière pour obtenir ce qu’il veut, utilisant les autres patients comme des accessoires ou des objets pour son propre amusement. Il ajoute à sa liste d’objectifs de faire tout ce qui est en son pouvoir pour ennuyer la tyrannique infirmière en chef du service, Miss Mildred Ratched, qui semble vouloir briser l’esprit de tous les hommes dont elle s’occupe. Dans sa lutte avec l’infirmière Ratched, Mac tente finalement d’aider les hommes à s’exprimer pendant leur séjour à l’hôpital et, pour certains, à retourner dans le monde extérieur.
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Résumé de Vol au dessus d’un nid de coucou
À l’automne 1963, Randle McMurphy est incarcéré dans une ferme de l’Oregon pour avoir commis un détournement de mineur sur une jeune fille de 15 ans. Il se fait passer pour fou afin d’être transféré dans un établissement psychiatrique et d’éviter les travaux forcés. Le service est dominé par l’infirmière en chef Mildred Ratched, un tyran froid et passif-agressif qui intimide ses patients.
Les autres patients sont Billy Bibbit, jeune, anxieux et bègue ; Charlie Cheswick, qui a tendance à piquer des crises de colère ; Martini, enfantin et borné ; Dale Harding, homosexuel refoulé et éloquent ; Max Taber, belliqueux et profane ; Jim Sefelt et Bruce Fredrickson, épileptiques ; Scanlon, calme mais violent ; Bromden, grand et sourd-muet, amérindien, et plusieurs autres personnes souffrant d’affections chroniques.
Ratched voit dans la présence vive et rebelle de McMurphy une menace pour son autorité, ce à quoi elle répond en confisquant et en rationnant les cigarettes des patients et en suspendant leurs privilèges de jouer aux cartes. McMurphy se retrouve dans une bataille de volonté contre Ratched. Il vole un bus scolaire et s’échappe avec plusieurs patients pour aller pêcher sur la côte pacifique, les encourageant à découvrir leurs propres capacités et à prendre confiance en eux.
Après qu’un infirmier lui a dit que sa peine de prison ne s’appliquait plus à lui puisqu’il avait été interné, McMurphy planifie de s’échapper avec Chief. Il apprend également que lui, Chief et Taber sont les seuls patients non chroniques à avoir été internés d’office ; les autres se sont engagés eux-mêmes et peuvent partir à tout moment, mais ils ont trop peur de le faire. Après que Cheswick a piqué une crise et réclamé ses cigarettes à Ratched, McMurphy commence à se battre avec les aides-soignants et le chef intervient pour l’aider.
McMurphy, le chef et Cheswick sont envoyés dans le service des perturbés après la bagarre, et le chef révèle par inadvertance à McMurphy qu’il peut parler et entendre normalement. Il a feint d’être sourd-muet pour éviter de s’engager avec qui que ce soit, se souvenant de la façon dont l’alcoolisme a détruit la vie de son père. Après avoir été soumis à un traitement par électrochocs, McMurphy retourne dans le service en prétendant avoir subi une lésion cérébrale, mais il révèle ensuite que le traitement l’a rendu encore plus déterminé à vaincre Ratched. McMurphy et le chef prévoient de s’échapper, mais décident d’organiser une fête de Noël secrète pour leurs amis après le départ de Ratched et des aides-soignants pour la nuit.
McMurphy fait entrer en douce deux prostituées, Candy et Rose, et des bouteilles d’alcool dans le service et soudoie Turkle, l’aide-soignant de nuit, pour qu’il autorise la fête. McMurphy et le chef se préparent ensuite à s’enfuir, invitant Billy à les accompagner. Billy refuse, mais demande un « rendez-vous » avec Candy ; McMurphy s’arrange pour qu’il ait des relations sexuelles avec elle. McMurphy et les autres s’enivrent et McMurphy s’endort au lieu de s’enfuir avec le chef.
Ratched arrive au matin et trouve le service en désordre et la plupart des patients évanouis. Elle découvre Billy et Candy ensemble et cherche à embarrasser Billy devant tout le monde. Billy parvient à surmonter son bégaiement et tient tête à Ratched. Lorsqu’elle menace de le dire à sa mère, Billy craque sous la pression et se remet à bégayer. Ratched le fait placer dans le bureau du médecin. Quelques instants plus tard, McMurphy frappe un aide-soignant qui tente de s’enfuir par la fenêtre avec le chef, ce qui pousse les autres aides-soignants à intervenir. Pendant ce temps, Billy se suicide en se tranchant la gorge avec du verre brisé. Ratched tente d’apaiser la situation en demandant que la routine de la journée se poursuive comme d’habitude, mais McMurphy, furieux, étrangle Ratched. Les infirmiers maîtrisent McMurphy, sauvant ainsi la vie de Ratched.
Quelque temps plus tard, Ratched porte une minerve et parle d’une voix faible, et Harding dirige maintenant le jeu de cartes, qui n’a pas été suspendu. McMurphy est introuvable, ce qui fait courir le bruit qu’il s’est échappé. Plus tard dans la nuit, le chef aperçoit McMurphy en train d’être ramené dans son lit. Il l’accueille, ravi que McMurphy ait tenu sa promesse de ne pas s’échapper sans lui, mais découvre que McMurphy a été lobotomisé. Après avoir embrassé McMurphy en larmes, le chef l’étouffe à mort avec un oreiller. Il arrache ensuite une console d’hydrothérapie de ses fixations au sol, la jette par une fenêtre et s’échappe alors que Taber et les autres détenus se réveillent et l’acclament.
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